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问 用甲氨蝶呤片来止痛，但效果不佳，怎么患者强直疼痛好

提问者信息：男 31-40岁

近期在三级甲等医院检查，认为是A-S，用甲氨蝶呤片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药，能止痛，但效果不佳。后又改看风湿科，用复方夏天无片、柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药，已用药近一个月，效果较好。可以给我提些建议吗？我需要注意什么？

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朱红梅 主任

【擅长】： 中西医结合辨证施治早中晚不同发病时期痛风、痛风石、痛风肾、高尿酸血症等痛风疾病

病情分析：
 
    你好，约90%强直性脊柱炎病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%强直性脊柱炎颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%强直性脊柱炎为几具脊柱段同时受累。心情也是影响病情很重要的因素，有很多强直性脊柱炎患者自暴自弃，导致病情加重。
 
指导意见：
  
    当身体出现类似于腰痛腿痛或反复性虹膜炎等问题时提高警惕，及时去医院检查。如果确诊强直，一定要遵医嘱，积极治疗。并且，强直性脊柱炎是一种进展性疾病，入院治疗后医生开的药物用完最好不要私自购买相同药物，可去医院复诊，让医生检查下药物治疗后病情控制情况，再由主治医生开具治疗药物。

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