10岁以下儿童,尤其是男孩,出现髋关节疼痛时,最常见的原因是儿童髋关节滑膜炎。对于儿童髋关节滑膜炎,“早期治疗,防止复发”是基本的原则,在治疗上,每个阶段的办法是不同的。那关节积液怎么办
儿童髋关节滑膜炎病程主要分为三期。第一期是急性发病期,持续1~7天,表现为单侧髋关节疼痛,间断性发作,夜间加重,少数孩子还伴有膝关节疼痛。但无明显跛行。第二期是病情持续8~40天,此时疼痛持续时间比较长,有明显的跛行,髋关节压痛明显。第三期病情持续40~90天。此阶段疼痛非常严重,即使休息,也无法缓解。患儿会出现屈髋、跛行或不敢活动。
在治疗上,第一期主要采取口服小剂量非甾体类抗炎药,如阿司匹林,以及中药。这期间一般不严格限制孩子活动,这不但不会加重病情,反而有利于痊愈。
第二期是药物加牵引。除了药物治疗外,要严格卧床休息。可以用皮肤牵引法牵引患肢2周左右,以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。缓解后可在床上活动。去除牵引后,可以逐渐练习行走。有上呼吸道感染,并伴有发热、白细胞增高的患儿,应在医生指导下合理选用抗生素。
第三期,切除滑膜。贵阳风湿治疗医院提醒这个期间仍要继续使用药物和牵引治疗,牵引时间延长至4周。应用手术进行关节腔内滑膜切除,以清理炎性组织。有股骨头缺血性坏死的患儿可行小直径、多孔道钻孔减压治疗。
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