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3年类风湿药物治疗无效,主任助其康复

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  患者陆女士含类风湿性关节炎有3年,四肢关节肿痛,活动受限。患病3年里,患者曾服用过消炎止痛药(雷公藤等药物)治疗,病情一直没有得到缓解,反而越来越重。2011年9月,患者来到我院接受治疗,经过两个疗程的治疗后,患者四肢肿痛、活动受限情况已经消失,身体恢复健康。

  该患者的相关情况,由主任的助理医师跟踪记录,内容属实

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  患者信息:姓名:陆女士 性别:女 年龄:42岁 病龄:3年 所患疾病:类风湿性关节炎

  主诉:四肢关节间断肿痛3年,加重2月余。

  检查详情:体格检查: 体温:36.3℃ 脉率:108次/分 呼吸:20次/分 血压:100/80mmHg 一般情况可,发育正常,营养中等,表情痛苦。全身无皮疹、无皮下结节,双腕关节Ⅱ;肿胀,皮温高,压痛(+),屈左5,右5,左手背Ⅱ浮肿,骨盆挤压分离试验(-),双膝Ⅲ;肿胀,压痛(+),屈左30,右45,伸左-15,右-5,双踝Ⅱ肿胀,皮温高,压痛(+),双足背Ⅱ°肿,余关节无肿胀。

  辅助检查: 血常规示:HB 80g/L(血红蛋白测定),RF(+)(类风湿因子),ESR 142mm/h(血沉)。

  X线片示:双手骨质疏松,部分掌指、近指关节狭窄,模糊,小囊样变,关节软组织肿胀,双腕软组织肿胀,间隙变窄,双膝关节软组织肿胀,关节间隙变窄,骨质疏松,关节缘骨赘形成。


(图:患者膝关节肿痛,活动受限)

  患者病史:患者于2008年夏天无明显诱因出现右手第四近指关节、左膝、左踝关节肿痛,屈伸不利,伴晨僵约2小时,就诊于当地乡卫生院,未确定诊断,给予止痛药(药名、剂量均不详)口服一月,关节肿痛消失,屈伸不利好转。于2009年夏天再次出现上述关节肿痛,屈伸不利,到医院就诊,确诊为类风湿性关节炎,给予雷公藤片,4片/日,阿司匹林片,4片/日,静点氢化可的松3天(剂量不详),关节肿痛略有消退,后坚持口服药物1年,病情控制较平稳,故停药。2010年10月受凉后出现左膝关节肿痛,屈伸不利,在当地医院服用中草药治疗,效果较差。2011年2月无明显诱因出现双膝、双踝、双腕对称性肿痛,拒按,局部灼热,双髋疼痛,屈伸不利,到医院就诊,给予口服强的松片,5mg/日,阿司匹林片,6片/日,各关节肿痛无明显变化,1周后停服强的松。

  去年9月经人介绍下,患者来到我院接受治疗。主任查看患者带来的检查报告后,确诊为类风湿性关节炎。根据患者已经有3年的患病史及病情,主任安排患者使用中医微创可视针刀镜技术进行治疗。

  治疗一个疗程后,患者明显感觉四肢疼痛减轻,腕关节、膝关节肿胀也在慢慢消退,根据患者治疗后的恢复情况,主任为患者进行第二个疗程的治疗,并配合辅助治疗方式治疗。

  第二个疗程结束后,患者来院复查,患者关节四肢肿痛消失,可以和常人一样活动自如。主任提醒患者,虽然类风湿性关节炎已经康复,为了在后期避免还会出现复发的情况,平时需要注意保暖,加强锻炼,提高身体抵抗力。

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