风湿可能会影响很多器官,其中皮肤是最常见的受到风湿影响的器官。风湿会导致患者发生皮疹,不同的病人可能会表现出不同的皮疹。正确地识别风湿引起的相关皮疹,才能够更好地判别病情,从而了解自己是否是得了风湿。
蝶形红斑:这种红斑常常出现在面颊部,表现为稍高出皮面的鲜红色或紫红色水肿性红斑,可伴脱屑、水疱等,主要见于红斑狼疮。
盘状红斑狼疮皮疹:局限型皮疹仅累及头面部。播散型盘状狼疮还累及手足、四肢和躯干,少数可发展成系统性红斑狼疮。皮疹刚开始时表现为小丘疹,以后逐渐扩大呈暗红色斑块,附有粘着性鳞屑。皮疹最常见于面部两颊和鼻背,其次是耳廓、颈外侧、头皮、口唇、手背胸背等,常两侧受累但不对称。
亚急性皮肤型红斑狼疮皮疹:皮疹多分布于面、耳、上胸部、背、肩和手背等处,主表现为丘疹鳞屑型和环形红斑型。
结节性红斑皮疹:是发生于皮下脂肪的炎症性疾病。皮疹好发于胫前,常为对称性疼痛性结节,在皮肤表面呈红色隆起,直径1cm大小,有压痛,不发生破溃,能自行消退,可反复出现。
雷诺现象:在寒冷或情绪紧张等刺激下,突然发生于指(趾)小动脉的痉挛。典型症状表现手指或脚趾遇冷或情绪紧张后,手指或足趾遇冷后颜色发白、变紫,可伴有局部麻木或刺痛。结缔组织疾病常伴发雷诺现象,可见于90%以上的硬皮病及混合性结缔组织病、20%以上的红斑狼疮等。
银屑病:在风湿免疫病中,该皮疹主要出现在银屑病性关节炎患者,病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布,要特别注意隐藏部位的皮疹如头发、会阴、臀、脐等,表现为丘疹或斑块,园形或不规则形,表面有丰富的银白色鳞屑、去除鳞屑后为发亮的薄膜、除去薄膜可见点状出血(Auspitz征),该特征对银屑病具有诊断意义。
网状青斑:是皮肤呈网状青紫样变,遇冷加重,温暖后可消失,多见于下肢,亦可累及上肢和躯干,正常人也可出现。
Gottron征:皮疹位于关节伸面,多见于肘、掌指、近端指间关节处,也可出现在膝与内踝皮肤,表现为伴有鳞屑的红斑,可伴皮肤萎缩和色素减退,对皮肌炎的诊断有价值。如 向阳疹:眶周水肿性暗紫红皮疹,见于60%~80%患者,对皮肌炎的特征性皮疹。
贵阳风湿病医院的专家医生指出在风湿免疫病中还可以出现紫癜、荨麻疹样皮疹、脱发、皮肤血管炎、溃疡、皮肤色素沉着或减退、光敏性皮疹、脓性皮肤角化症、环形红斑等等,但缺乏特异性。希望大家注意自己的皮疹情况,及时就诊。
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