畏寒、怕冷是不少类风湿关节炎患者会有的感受。平素要比别人多穿衣服,容易伤风感冒。到了夏季,高温酷暑,哪怕汗流浃背,也不能使用空调、电风扇这些物件降温防暑。更不必说在这温度极低的秋冬之季了,特别是关节,寒凉之感尤其明显。这在工作和生活中,造成说大不大说小不小的问题。
为什么会出现这样的情况呢?在罹患类风湿关节炎前,一般人其实往往不会是这样的。那么,畏寒怕冷,是类风湿关节炎带来的吗?
中医有理论,把人体分成多种体质,有一种体质属于寒凉性质的,这与类风湿患者畏寒怕冷的本质不同。寒凉体质,其实是一种与基因相关的对于温度的表现,不存在病理问题。和有的人怕热、不怕冷一样,属于正常状态。当我们在医学、健康方面,深入到基因层面,许多事情,可以看得更清晰。患类风湿关节炎,可能会有寒凉体质的人,但是,这和类风湿关节炎疾病本身关系不大。
中医理论中的“风寒湿”诸邪,与类风湿关节炎的病因也没有直接关系,也许寒凉潮湿的环境下,人体免疫功能受到一定影响,体质弱的人对于细菌病毒的抵抗力降低,更容易出现感冒等感染性疾病,成为一种诱发类风湿关节炎的因素。
对于类风湿患者来说,畏寒怕冷往往与下面的因素相关:
一、身体整体素质比较弱
我们对于温度的适应有一定的范围,在这个温度范围内,外界气温波动,我们对于寒热的感受并不太明显。外界温度高,人体出汗依赖汗液蒸发带走热量以降温,伴随血液循环加快;外界温度降低,气温低,人体会增加能量供应,加快葡萄糖的分解,体表血液循环变慢。这是人体的自我调节功能。
当身体素质减弱的时候,人体自我调节功能也会减弱。不只是类风湿关节炎,一般消耗性疾病导致的身体消瘦、虚胖、动辄气喘、动辄出汗,这样的身体状态下,往往也容易出现畏寒怕冷的现象。在中医理论中,将其归结为:阳虚、气虚、气血两虚、气阴两虚等等,与“虚”相关,是有道理的。
类风湿关节炎是一种全身性的、系统性疾病,对身体的消耗性比较大,在疾病存在和发展过程中,会消耗身体更多的营养物质,同时,因为活动能力降低、饮食量减少等与疾病、药物副作用相关的因素存在,让人体摄取营养物质的质量和数量下降。两方面因素,都会影响到身体正常的新陈代谢功能,时间久了,可能会造成身体素质的整体下降,身体生理功能的降低,对温度的适应程度也就随之降低,当外界温度低或者降温时,依靠身体不能提供足够的能量保持体温,需要多穿衣服。
在夏季温度高的环境下,自身耐热能力又降低,需要身体出更多的汗;因为身体虚弱,动辄出汗,人体也容易出汗。所以,越是体质虚弱的人,夏季越容易出汗,身体表面的潮湿程度就高,对外界的温度降低、空气流动越敏感。这样在空调、电风扇环境下,很容易感觉寒冷。
二、关节局部微循环不好
类风湿关节炎主要累及关节,受累关节,常常存在或高或低的炎症,炎症使关节组织液体滞留、液体交换循环能力降低,毛细血管网功能下降,所需要的葡萄糖、氧气等物质运输能力降低,不能产生所需要的能量。当温度降低时,就会觉得关节部位更凉、更冷,加重毛细血管微循环不良的情况。
炎症细胞产生的能够让人体化学感受器感受到的、产生疼痛的炎症物质,不能及时被运送扩散开去,关节的疼痛症状就会加重。这也是有的患者,在温度变化大、季节变换时期,容易疾病加重的原因;也是有的患者,对于天阴下雨敏感、关节疼痛加重的原因。
出现这样的情况,不要太担心,这不是疾病加重造成的,而是外界环境、温度波动造成的,外因去除,一般可以自行调整。但是,对于疾病活动度比较高的患者来说,造成症状缓解难度增高、增加治疗难度,也是需要注意的。
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