幼年类风湿关节炎是以慢性关节炎为主要特点的一种结缔组织病，其是由多种原因引起的综合征、是儿童时期常见的慢性病之一

　　幼年类风湿关节炎的临床表现通常可以根据发病前6个月的症状和体征可分为全身型、多关节炎型和少关节炎型。

　　(1)全身型:以起病急骤,发热骤升骤降、皮疹、关节痛伴肝脾淋巴结肿大为其特征。部分患儿可合并胸膜炎、心包炎及神经系统病变。实验室检查除血沉、C反应蛋白、白细胞数升高外其他检查均正常

　　(2)多关节炎型:以慢性对称性多关节(5个关节以上受累)疼痛、肿胀、活动不便为特点，关节肿痛、活动受限伴随晨僵为表现，多从肘、腕、膝、踝等大关节开始逐渐累及小关节。女性患儿多于男性、多见于年长儿童。随着病情发展骨质破坏、关节强直变形、关节功能障碍故致残性高。

　　(3)少关节型:受累关节不超过4个且多以大关节为主

　　(1)起病方式:幼年类风湿关节炎起病方式不一而成人类风湿关节炎的起病方式比较一致可采用同一诊断标准

　　(2)皮下类风湿结节:幼年类风湿关节炎很少出现皮下类风湿结节;成人类风湿关节炎则相当多见

　　(3)类风湿因子:幼年类风湿因子阳性率仅有10%;成人类风湿关节炎类风湿因子阳性率达60%~80%,处于病情活动期的患者效价可以很高

　　(4)临床表现:幼年类风湿关节炎虽存在受累关节明显的积液但关节疼痛和晨僵等症状较轻;关节活动受限不明显。成人类风湿关节炎虽然关节肿胀常为轻度或中度但关节疼痛和晨僵症状严重,关节活动容易受限

　　(5)脊柱受累情况:幼年类风湿关节炎颈椎受累可达50%;成人类风湿关节炎则少见

　　(6)神经系统后遗症:幼年类风湿关节炎容易出现寰枢关节半脱位但很少因其严重的神经系统后遗症;成人类风湿关节炎很少发生寰枢关节半脱位而一旦发生则引起严重的神经系统压迫症状如高位截瘫等。

　　幼年类风湿关节爽的诊断标准是什么

　　美国风湿病学会1989年修订的幼年类风湿关节炎诊断标准如下:

　　①发病年龄在16岁以下

　　②1个或几个关节炎表现为关节肿胀或积液,以及具备下列2种以上体征：关节活动受限、活动时疼痛或触痛及关节局部温度升高

　　③病程在6周以上

　　④根据起病最初6个月的临床表现确定临床类型。多关节型即有5个或5个以上关节受累;少关节型即受累关节4个或4个以下;全身型间歇发热、类风湿皮疹、关节炎、肝脾及淋巴结肿大

　　⑤除外其他疾病。

　　贵阳类风湿医院类风湿是免疫系统紊乱失衡，免疫复合物随着血液循环堆积在血液循环不好的关节腔内，炎症反复刺激、滑膜水肿增厚等病理改变引起疼痛、变形甚至瘫痪。一旦微循环障碍，药物营养进不去，代谢产物出不来，就会产生患者药物无法吸收和关节局部代谢异常，也是类风湿久治不愈的原因。检测微循环有无障碍及严重程度为类风湿治疗康复打下一个重要基础。通过治疗改善微循，血管畅通了才能供给机体必要的氧气养料，才能恢复正常的代谢、排泄。这样才能达到药物营养进得去，代谢产物也能出得来

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